透析中心李艳艳护士长分享《 透析患者常见问题解答》

看点一 ▼血透前应做好哪些准备

1、在血透之前的阶段，要定期去医院随访，让医生了解患者的原发病、目前的症状、有无合并症及化验指标，监测肾功能的变化，以判断何时建立血管通路，何时开始透析。

2、准备长期血透析的患者，必须要建立血管通路。目前，最理想的血管通路是自体动静脉内瘘简称内瘘，内瘘术后成熟期至少需要4周。在听取血透医生建议的同时，在透前3个月左右提前建立内瘘。 

3、尿毒症是一个慢性、渐进的疾病过程，医生会综合患者的肾功能化验指标、临床症状，提出开始透析的建议。患者及家属应遵从医生建议及时透析，避免出现严重并发症后被迫急诊透析，此时风险将大大增加。

看点二 ▼透析过程中如何进食和饮水

1、每次血透时间4小时，无论上午或者下午，从透析安全来说，透析过程中还是不进食为好。

2、透析中进食有以下不好的因素：

a、透析脱水不准确

b、透析过程中进食会导致血压不稳

c、进食不舒服会导致肠胃不适影响透析

d、透析中吃进的食物并不能透出去

e、透析中间进食会增加蛋白质丢失，使营养物质流失的更多。

3、透析中进食有这么多不好，是不是每个人都要不吃不喝呢？其实，也要根据每个人的具体情况来定。

a、透前那顿饭一定吃好吃饱，这样会在一定程度上补充透析丢失的蛋白质、热量，还会保持血压的稳定。

b、透析过程中如果口渴严重，可以少量喝一点水，如果感到饥饿或者出汗、低血压症状，可以吃些糖。如果必需进食，就一定要吃那些松软易消化的清淡食物，且在透析前两小时进食，把不适降至最低。

总之，透析中最好不吃东西，如果必须吃，一定要选对方法！

看点三 ▼何时建立血管通路合适呢？

血管通路分为临时性和永久性两种。临时性血管通路是一种过渡性方法，能够迅速建立，但只能在短期内使用。若要长期透析必须建立永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘、人工血管及长期静脉置管。

其中，动静脉内瘘使用寿命较长、并发症少，是长期透析患者的合适选择；如果患者血管条件差，可根据个人情况选择人工血管或长期静脉置管。

建议尿毒症患者，一旦选择了血液透析治疗，就应在透析前3个月建立动静脉瘘，这样，可减少痛苦，避免相关并发症。人工血管可在透析前1个月植入。临时性血管通路在使用时置管即可。 

遵化坤桐医院 透析中心电话：8021704